Protonoterapia raka – leczenie protonami. Protonoterapia (terapia protonowa) to innowacyjna metoda leczenia nowotworów, rodzaj radioterapii wykorzystującej promieniowanie protonowe do niszczenia groźnych zmian nowotworowych. Radioterapia protonowa (hadronowa) jest metodą, która zyskuje coraz większą popularność na świecie i notujeRak odbytnicy jest jednym z częściej diagnozowanych nowotworów złośliwych w Polsce, a zachorowalność na niego niestety stale wzrasta. W 2017 roku zanotowano 3419 nowych zachorowań u mężczyzn i 2198 u kobiet. Umiejscawia to ten nowotwór na 6. miejscu u mężczyzn i na 9. u kobiet. Ilość zgonów w 2017 roku wyniosła 2161 w przypadku mężczyzn (7. miejsce) i 1377 w przypadku kobiet (10. miejsce). Do czynników ryzyka zachorowania na raka jelita grubego, w tym i odbytnicy zalicza się następujące czynniki środowiskowe (zewnętrzne) oraz wewnętrzne, w tym genetyczne: Czynniki wewnętrzne: colitis ulcerosa (wrzodziejace zapalenie jelita grubego). Ryzyko zachorowania wzrasta 6-krotnie. choroba Leśniowskiego-Crohna polipowatość rodzinna gruczolaki (zwłaszcza kosmkowe oraz polipy o średnicy podstawy powyżej 2 cm) zespół Lynch I (zespół wrodzonego niepolipowategi raka jelita grubego – HNPCC – hereditary nonpoliposis colorectal cancer). Ryzyko zachorowania na raka jelita grubego wynosi 60%. zespół Lynch II (Lynch I + nowotwory o innych umiejscowieniach) zespół Muir-Torre (Lynch II + współwystepowanie gruczolaków łojowych i nowotworów skóry) zespół Gardnera (polipy gruczolakowe powstałe w wyniku obecność genu APC – adenomatosus polyposi coli gene). Obecność genu APC powoduje wzrost prawdopodobiństwa zachorowania na raka jelita grubego do 100%. Zespół Turcota (polipowatość z gruczolakowatością współistniejąca z nowotworami OUN), także związany z występowaniem genu APC Czynniki zewnętrzne (środowiskowe): obecność czynników rakotwórczych w spożywanych pokarmach (nitrozoaminy, węglowodory aromatyczne, etanol), szczególnie w potrawach grilowanych palenie papierosów zbyt mała ilość warzyw i owoców w diecie zbyt duża ilość tłuszczów w diecie (powyżej 30% kalorii dostarczanych z pokarmem) duża ilość czerwonego mięsa w diecie zbyt mała podaż witamin A, C, E oraz selenu zbyt długi kontakt treści kałowej ze ścianą jelita (zaparcia nawykowe, spowodowane zbyt małą ilością błonnika w diecie, otyłością itp.) powodujący powstawanie mutagenów wytwarzanych przez florę bakteryjną. Do innych czynników ryzyka należy zachorowanie krewnego I stopnia na raka jelita grubego (ryzyko zachorowania wzrasta 2 do 4 razy), wystąpienie raka jelita grubego w przeszłości (wskazane jest wykonanie kontrolnego badania endoskopowego!), napromienianie miednicy z powodu innych nowotworów. Objawy kliniczne raka odbytnicy zależą od umiejscowienia i stopnia zaawansowania nowotworu. Guzy umiejscowione w dolnej części mogą powodować uczucie niepełnego wypróżnienia, nietrzymania stolca i gazów, ból przy wypróżnianiu. Do najczęstszych objawów raka odbytnicy należą: - krwawienie utajone lub jawne - stolce śluzowe - wyczuwalny podczas badania per rectum guz - bóle w dole brzucha - chudnięcie - wzdęcie brzucha - gorączka - brak łaknienia - niedrożność układu pokarmowego - zmiana rytmu wypróżnień - powiększenie wątroby (spowodowane przerzutami nowotworu) - powiększenie obwodu brzucha (wodobrzusze, wysięk nowotworowy) Należy pamiętać, że wszystkie powyższe objawy występują zazwyczaj w już zaawansowanej chorobie nowotworowej. Dlatego niezmiernie ważne jest wczesne wykrycie raka odbytnicy, zmian przednowotworowych oraz ścisła kontrola lekarska u chorych z grup ryzyka. W celu ustalenia rozpoznania raka odbytnicy i ustalenia obiektywnego stopnia zaawansowania należy wykonać następujące badania: badanie per rectum (w każdym przypadku!), około 50% guzów odbytnicy i 30% wszystkich raków jelita grubego znajduje się w zasięgu palca RTG płuc sigmoidoskopia/kolonoskopia pobranie wycinków do badania histopatologicznego wlew doodbytniczy USG jamy brzusznej USG przezodbytnicze Badanie per rectum w znieczuleniu ogólnym (ocena ruchomości guza) * Tomografia komputerowa (TK) rezonans magnetyczny (NMR) * Uwaga: Za pomocą badania per rectum w znieczuleniu ogólnym lub/i USG przezodbytniczego można najbardziej trafnie ocenić ruchomość guza i naciekanie okolicznych struktur, co ma często znaczący wpływ na decyzję o sposobie leczenia (chirurgia czy najpierw radioterapia / radiochemioterapia). Fot. Rak odbytnicy - pogrubienie ściany odbytnicy w obrazie tomografii komputerowej Ze wszystkich markerów jak dotychczas jedynie CEA (antygen rakowo-płodowy carcino-embrionic antigen) ma znaczenie diagnostyczne i rokownicze. Podwyższenie poziomu CEA powyżej 20 ng/mL może świadczyć o obecności przerzutów do wątroby. U części chorych, tzw. niewydzielaczy, wartości CEA mogą być w normie pomimo obecności raka jelita grubego. U chorych z podwyższonym poziomem CEA przed zabiegiem, po wykonaniu zabiegu radykalnego powinien on powrócić do wartości normalnych. U tych chorych ponowny wzrost poziomu CEA świadczy o wznowie miejscowej lub/i obecności przerzutów odległych. Brak obniżenia poziomu CEA po zabiegu świadczy o nieradykalności zabiegu. Określenie „rak odbytnicy” stosuje się do następujących typów histologicznych nowotworów: - rak gruczołowy przedinwazyjny (adenocarcinoma in-situ) - rak gruczołowy śluzotwórczy (adenocarcinoma mucinosum) (więcej niż 50% komórek) - rak galaretowaty „śluzowokomórkowy”,”sygnetowato-komórkowy” (signet ring carcinoma) (więcej niż 50% komórek) - rak płaskonabłonkowy (squamous cell carcinoma) - rak gruczołowo-płaskonabłonkowy (carcinoma adeno-squamosum) - rak drobnokomórkowy (carcinoma microcellulare) - rak niezróżnicowany (carcinoma non-differentiatum) - rak nie dające się skalsyfikować T (tumor) - guz pierwotny nowotworu Txnie można ocenić guza pierwotnego T0nie stwierdza się guza pierwotnego Tisrak in situ T1guz nacieka błonę podśluzową T2guz nacieka warstwę mięśniową T3guz nacieka przez warstwę mięśniową do warstwy podsurowicówkowej bądź tkanki okołookrężnicze lub okołoodbytnicze T4guz bezpośrednio nacieka inne narządy lub struktury i/lub przechodzi przez otrzewną trzewną T4aguz przechodzi przez otrzewną trzewną T4bguz bezpośrednio nacieka inne narządy lub struktury N (lymph nodes) - stan regionalnych węzłów chłonnych Nxnie można ocenić regionalnych węzłów chłonnych N0brak przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych N1obecność przerzutów w 1 do 3 węzłach chlonnych N1aobecność przerzutów w 1 węźle chłonnym N1bobecność przerzutów w 2 lub 3 węzłach chłonnych N1cbrak przerzutów w węzłach chłonnych ale są depozyty komórek nowotworowych w warstwie podsurowiczej albo w niepokrytych otrzewną tkankach okołookrężniczych lub okołoodbytniczych N2obecność przerzutów w 4 lub więcej węzłach chłonnych N2aobecność przerzutów w 4 do 6 węzłach chłonnych N2bobecność przerzutów w 7 lub więcej węzłach chłonnych M (metastases) - przerzuty odległe M0nie stwierdza się obecności przerzutów odległych M1Przerzuty odległe do jednego lub więcej organu lub obecność przerzutów do otrzewnej M1aPrzerzuty do jednego organu bez obecności przerzutów do otrzewnej M1bPrzerzuty do dwóch lub więcej organów bez obecności przerzutów do otrzewnej M1cObecne przerzuty do otrzewnej bez lub z obecnością przerzutów do innych organów Stopień zaawansowania raka odbytnicy określony na podstawie klasyfikacji TNM Stopień 0Tis N0 M0 Stopień IT1-T2 N0 M0 Stopień IIAT3 N0 M0 Stopień IIBT4a N0 M0 Stopień IICT4b N0 M0 Stopień IIIAT1-T2 N1/N1c M0 T1 N2a M0 Stopień IIIBT3-T4a N1/N1c M0 T2-T3 N2a M0 T1-T2 N2b M0 Stopień IIICT4a N2a M0 T3-T4a N2b M0 T4b N1-N2 M0 Stopień IVAkażdy T każdy N M1a Stopień IVBkażdy T każdy N M1b Stopień IVCkażdy T każdy N M1c Tab. Zaawansowanie kliniczne raka jelita grubego wg klasyfikacji Dukes’a w modyfikacji Astlera i Collera DukesOpis zaawansowaniaZaawansowanie wg Astler/CollerPrzeżycie 5-letnie (%) AZmiana nie przekracza błony śluzowejA90 BNaciekanie błony mięśniowej bez jej przekraczania. Brak przerzutów do węzłów chłonnychB175 Naciekanie błony mięśniowej na całej jej grubości. Brak przerzutów do węzłów chłonnychB265 CB1 + Obecne przerzuty do węzłów chłonnychC135 B2 + Obecne przerzuty do węzłów chłonnychC225 DObecne przerzuty odległeD 50% masy guza 5. Tkanka nowotworowa bez cech regresji4. Brak obecności komórek nowotworowych4. Całkowita regresja Jest standardowym sposobem postępowania w przypadku niekorzystnych rokowniczo czynników, do których należą: naciekanie okołoodbytniczej tkanki tłuszczowej przerzuty w okołoodbytniczych węzłach chłonnych, zwłaszcza, gdy obecne jest naciekanie torebki węzła naciekanie nowotworu wzdłuż struktur nerwowych obecność zatorów z komórek nowotworowych w naczyniach chłonnych i krwionośnych wysoki stopień złośliwości nowotworu perforacja guza samoistna lub jatrogenna w trakcie zabiegu operacyjnego Dzięki zastosowaniu radioterapii pooperacyjnej w stopniu B2, C1, C2 można uzyskać zmniejszenie wystąpienia wznów miejscowych o około 50%. Jest standardowym sposobem postępowania w przypadku zaawansowania B2, C1, C2, a także naciekania okolicznych struktur i narządów (stopień zaawansowania D). Polega na podawaniu kombinacji kwasu folinowego (20 mg/m2/dobę) i 5-Fluorouracylu (325 mg/m2/dobę, w bolusie przez 5 kolejnych dni oraz w dniu 29-33. Cykl powtarza się 4 - 6 razy. Korzystne terapeutycznie jest kojarzenie chemioterapii z radioterapią pooperacyjną. Duże nadzieje wiąże się z zastosowaniem Irinotecanu, na który obserwuje się więcej odpowiedzi terapeutycznych aniżeli na 5-FU. Jest on coraz częściej i chętniej stosowany jako leczenie I-go rzutu. Do sposobów leczenia paliatywnego należą raka odbytnicy należą: - radioterapia - resekcja paliatywna (zabieg sposobem Hartmanna) - wycięcie miejscowe - kałowa przetoka odbarczająca - laseroterapia - krioterapia 5-letnie przeżycie w zależności od zaawansowania klinicznego: I stopień – 70% II stopień – 63% III stopień – 46% IV stopień – 12% 5-letnie przeżycie w zależności od stopnia zaawansowania według Dukes’a: B1 – 70% B2 – 48% C1 – 38% C2 – 24% D1 (T4) – 13% Opracowanie: dr hab. n. med. Tomasz Jastrzębski, prof. ndzw. GUMed Klinika Chirurgii Onkologicznej Uniwersyteckie Centrum Kliniczne w Gdańsku Drobnokomórkowego raka płuca wykrywa się w Polsce każdego roku u ok. 3 tys. osób. Od lat 70. ubiegłego wieku, czyli przez 40 lat, nie pojawił się żaden nowy lek dla tych chorych – standardem była chemio- i radioterapia. Rok temu w Unii Europejskiej została zarejestrowana pierwsza immunoterapia dla chorych na DRP, która stwarza im szanse na Choroba nowotworowa jest schorzeniem przewlekłym, które zmienia nasze możliwości wykonywania pracy zawodowej, lub całkowicie ją uniemożliwia. Jednocześnie koszty leczenia, rehabilitacji czy inne potrzeby osoby chorej mogą w silnym stopniu obciążać budżet domowy. Jeśli jednak dany człowiek był wcześniej ubezpieczony przysługuje mu prawo do ubieganie się o rentę, zasiłek lub odszkodowanie. Jeżeli poszukujesz dobrej kancelarii prawnej w sprawie odszkodowań, to rekomendujemy Kancelarię KFK. Spis treści1 Zasiłek chorobowy2 Świadczenie rehabilitacyjne3 Renta w przypadku niezdolności do pracy4 Renta szkoleniowa5 Zasiłek pielęgnacyjny z ZUS6 Zasiłek opiekuńczy7 Renta socjalna8 Zasiłek na leki Zasiłek chorobowy Stwierdzenie niezdolności do pracy leży w gestii odpowiedniego lekarza. Pracodawca wypłaca nam wynagrodzenie za pierwsze 33 dni, lub jeśli przekroczyliśmy 50 rok życia za 14 dni. Następnie ze zwolnienia lekarskiego przechodzimy na zasiłek chorobowy i nasze wynagrodzenie wypłacane jest prze Zakład Ubezpieczeń Społecznych. Łączny czas zwolnienia oraz zasiłku chorobowego nie może przekroczyć 182 dni w jednym roku kalendarzowym. W tym okresie wysokość wypłacanych środków to 80% naszej pensji. Podstawą do udzielenia zwolnienia jest przedłożenie zaświadczenia ZLA. Przy dłuższych zwolnieniach należy się liczyć w otrzymaniem wezwania na komisję lekarską, która ustala czy zwolnienie jest zasadne. Świadczenie rehabilitacyjne Osobie chorej, która po upływie 182 dni nadal jest niezdolna do powrotu do pracy przysługuje prawo do złożenia wniosku o przyznanie prawa do zasiłku rehabilitacyjnego. Może on być wypłacany przez okres maksymalnie 12 miesięcy. W celu uzyskania prawa do świadczenia rehabilitacyjnego konieczne jest zgłoszenie się do lekarza orzecznika ZUS oraz na specjalną komisję lekarską, przyznanie świadczenia uzależnione jest od ich opinii. Orzeczenie musi w jasny sposób stwierdzać, iż osoba wnioskująca pozostaje w dalszym ciągu niezdolna do podjęcia pracy jednak prowadzenie dalszego leczenia oraz rehabilitacji przedstawiają pozytywne rokowania w celu odzyskania zdolności do pracy. Ważne jest, że zarówno w czasie przebywania na zasiłku chorobowym jak i na świadczeniu rehabilitacyjnym nie wolno pracować, podejmowanie jakiejkolwiek pracy skutkuje utratą prawa do świadczeń. Złożenia wniosku o przyznanie prawa do świadczenia rehabilitacyjnego można dokonać już 6 tygodni przed zakończeniem okresu zasiłku chorobowego. Wysokość świadczenia to przez pierwsze 3 miesiące 90% wysokości zasiłku chorobowego (czyli 90% z 80% naszej pensji), zaś w kolejnych miesiącach 75%. Renta w przypadku niezdolności do pracy W roku 1997 w życie weszła zmiana przepisów dotyczących orzecznictwa w zakresie niezdolności do pracy. Od tego momentu stwierdzona może zostać częściowa niezdolność do pracy, całkowita niezdolność do pracy oraz niezdolność do samodzielnej egzystencji. Zgodnie z prawem więc za niezdolną do pracy uznaje się osobę, która w sposób częściowy bądź całkowity utraciła możliwość wykonywania pracy zarobkowej z powodu uszkodzenia organizmu i nie istnieją rokowania umożliwiające przywrócenie zdolności do pracy po przekwalifikowaniu, z wyróżnieniem: Częściowej niezdolności do pracy – określenie to dotyczy osoby, która w stopniu znacznym straciła możliwość wykonywania pracy zawodowej zgodnej ze swoimi kwalifikacjami. Całkowitej niezdolności do pracy – określenie dotyczy osoby, która w sposób całkowity utraciła zdolność wykonywania jakiejkolwiek pracy. W celu uzyskania prawa do renty na skutek niezdolności do wykonywania pracy zarobkowej, konieczne jest jednoczesne spełnienie trzech warunków narzuconych ustawowo: Stwierdzenie niezdolności do pracy przez lekarza orzecznika. Posiadanie wymaganego okresu składkowego oraz nieskładkowego (stażu pracy) w ostatnim 10-lciu musi to być co najmniej 5 lat. Niezdolność do wykonywania pracy musi pojawić się w trakcie trwania okresu ubezpieczenia lub najdalej w czasie 18 miesięcy od jego ustania. Przez jednoczesne zaistnienie trzech warunków ustawa rozumie następujący przypadek: lekarz orzecznik stwierdza całkowitą lub częściową niezdolność do pracy na konkretny dzień, wówczas w przebiegu ostatniego 10-lecia musimy udowodnić przynajmniej 5-letni okres zatrudnienia (okresu składkowego i nieskładkowego) oraz w momencie wydawania orzeczenia chory musi pozostawać ubezpieczony lub nie może minąć więcej niż 18 miesięcy od wygaśnięcia ubezpieczenia. W trakcie pobierania renty z tytułu niezdolności do pracy można zarówno podjąć dodatkową pracę jak i założyć działalność gospodarczą. Jednak istnieje tu pewne ograniczenie. Przekroczenie określonych pułapów zarobkowych może skutkować zmniejszeniem kwoty wypłacanej renty lub przy większych sumach całkowitym zawieszeniem jej wypłaty. Wysokości poszczególnych kwot ulegają niewielkim zmianom i o ich aktualny poziom można dowiedzieć się w ZUS. Renta szkoleniowa Jeśli w orzeczeniu lekarskim pojawi się informacja, iż dana osoba jest niezdolna do pracy w dotychczasowym zawodzie jednak będzie miała możliwość wykonywania pracy zarobkowej po przekwalifikowaniu to przysługuje jej tzw. Renta szkoleniowa przez okres 6 miesięcy. W sytuacji gdy czas na naukę nowego zawodu musi być dłuższy okres tego zasiłku może zostać wydłużony jednak maksymalnie do 36 miesięcy. Zasiłek pielęgnacyjny z ZUS Zasiłek pielęgnacyjny w wysokości 208 zł przysługuje każdej osobie, u której stwierdza się niezdolność do samodzielnej egzystencji. Dodatek ten wypłacany jest łączenie z rentą, emeryturą lub rentą z tytułu niezdolności do pracy. Zasiłek opiekuńczy Jeśli sprawa dotyczy sprawowania opieki nad dzieckiem powyżej 14 roku życia lub dorosłym członkiem rodziny to przysługuje 14 dni w roku kalendarzowym. Miesięczna kwota zasiłku opiekuńczego wynosi 80% podstawy wymiaru zasiłku chorobowego. Renta socjalna Jest to świadczenie przeznaczone dla osób pełnoletnich, które na skutek naruszenia sprawności organizmu stały się całkowicie niezdolne do pracy. Przy określaniu niezdolności do pracy brane są pod uwagę następujące czynniki: Naruszenie sprawności organizmu powstało przed ukończeniem 18 roku życia, Naruszenie sprawności organizmu powstało w trakcie nauki szkolnej lub w szkole wyższej – zanim dana osoba ukończyła 25 rok życia, Naruszenie sprawności organizmu powstało w czasie studiów doktoranckich lub w trakcie aspirantury naukowej. Dopuszczalne jest podejmowanie zatrudnienia lub zakładanie działalności gospodarczej przez osobę przebywającą na rencie socjalnej. Pamiętać należy, że renta będzie zawieszona w miesiącu gdy uzyskane dochody przekroczą 70% przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia. Zasiłek na leki Świadczenie to wypłacane jest przez opiekę socjalną wszystkim osobom przewlekle chorym o niskich dochodach, a nie jedynie w przypadku nowotworu. Pokrywa ono część wydatków poniesionych na medykamenty w danym miesiącu na podstawie przedłożonych faktur. Zasiłek przysługuje osobom samotnym, których dochody nie przekraczają 634 zł miesięcznie, oraz osobom w rodzinie z dochodami poniżej 514 zł na osobę. Artykuł powstał przy współpracy z Najczęstsze objawy do trudności z przełykaniem pokarmów stałych (tzw. dysfagia ), niezamierzone zmniejszenie masy ciała i ból towarzyszący połykaniu kęsów pokarmu (tzw. odynofagia). Rzadziej występuje duszność, kaszel, chrypka i ból w klatce piersiowej za mostkiem. Postęp choroby prowadzi do niedożywienia i wyniszczenia
Leki dla chorych na raka, lecą do Polski / 2012-04-18 23:12 Wyświetlaj: Re: Leki dla chorych na raka, lecą do Polski Ceneo / / 2012-04-18 23:20 Panie Ministrze, Pan nie masz elementarnych kwalifikacji i kompetencji do bycia Ministrem Zdrowia, Pan sobie po prostu nie radzisz, a piastowane stanowisko to premia za przeskok z SLD do PO, za które płacimy niestety my wszyscy - pacjenci. Brakuje Panu także umiejętności doboru ludzi, przewidywania i podejmowania działań korygujących. To co się dzieje z lekami onkologicznymi to Pańska ostateczna kompromitacja. Być może nie wszyscy, którym zabraknie leków dożyją do następnych wyborów, ale ich bliscy będą Panu i Pańskim mocodawcom politycznym to kolejne zamieszanie pamiętać. Polecam maksymę: rządzić, to znaczy przewidywać. Szerzej na temat polskiej partiokracji i jej patologii na: fr Re: Leki dla chorych na raka, lecą do Polski kazimierz68 / 2012-04-19 09:09 / Bywalec forum jak to możliwe, ze w XXI wieku z powodu niedociągnięć brakuje w cywilizowanym kraju lekarstw dla chorych na raka? na miłość boską, pzrecież to nie rutinoscorbin albo etopiryna Brawo PO - umieramy wolniej - kolejny sukces Tłuska j23386 / / 2012-04-18 23:12 Zarządanie Polską przez PO niczym kołchozem. PODOBNE ARTYKUŁY Lekarze: MZ odbiera szansę na dłuższe... Eksperci: nowe leki na raka piersi... Lekarze: terapia spersonalizowana wydłuża... Eksperci: rak płuca to kilkadziesiąt... Nowe leczenie przedłuża życie chorych z... Najnowsze wpisy Polityka, aktualności Kraj Świat Polityka Gospodarka Galerie zdjęć Forum inwestycyjne Spółki giełdowe Forum finansowe Forum dla firm Forum prawne Forum pracy Forum emerytalne Forum ubezpieczeń Forum podatkowe Forum nieruchomości Forum motoryzacyjne W wolnym czasie Technologie
7. Jaka antykoncepcja dla chorych na raka piersi? Kobiety, które przebyły raka piersi nie powinny stosować hormonalnych leków antykoncepcyjnych, a zwłaszcza tych zawierających estrogeny. Pacjentki w trakcie leczenia raka piersi nie mogą przyjmować hormonalnych leków antykoncepcyjnych, ponieważ mogą one sprzyjać rozwojowi nowotworu.Leki dla chorych na raka tematem politycznej debaty? / 2012-04-13 22:20 Obserwuj wątek + popieram - neguję 0 usuń Zgłoś do usunięcia Komentarze do wiadomości: Leki dla chorych na raka tematem politycznej debaty?. Wyświetlaj: Re: Leki dla chorych na raka tematem politycznej debaty? Renata197702 / / 2022-03-28 11:46 + popieram - neguję 1 usuń Zgłoś do usunięcia Zdjęcia CZERNIAKA opis choroby =>> Czerniak złośliwy. melanoma / / 2012-04-26 23:57 + popieram - neguję 0 usuń Zgłoś do usunięcia Oby nie zabrakło dakarbazyny i interferonu, aby to-to wyleczyć. Skuteczna jest także chirurgia. Re: Leki dla chorych na raka tematem politycznej debaty? lach / / 2012-04-13 22:20 + popieram - neguję 0 usuń Zgłoś do usunięcia Jak znamPO to zwalą na zemsta tuska i kopaczowej .nie chcecie reformy emerytalnej to załatwimy Polaków innaczej. poprzedni temat następny temat PODOBNE WĄTKI NA FORUM Pozwolą kopiować lek na raka Terapia raka. Przełom nie dla polskich... Wrocław: Brakuje pieniędzy na leczenie... Brakuje pieniędzy na leczenie dzieci... Chorzy na raka będą leczeni jak dotychczas PODOBNE ARTYKUŁY Lekarze: MZ odbiera szansę na dłuższe... PiS i organizacje społeczne krytykują... Eksperci: kobiety z rakiem piersi mają... Eksperci: genom raka płuca zawiera więcej... Chorzy na raka: gdy zostało ci 6 miesięcy... 7jflK. 425 47 250 126 401 344 481 482 164